Kas yra diabetinė pėda, atsiradimo priežastys, diabetinės pėdos simptomai (nuotraukos) ir diabetinės pėdos sindromo gydymas. Diabetinė pėda (diabetinės pėdos sindromas) yra viena iš sunkiausių cukrinio diabeto pasekmių. Ši liga išsivysto dauguma žmonių sergančių cukriniu diabetu.
Diabetinės pėdos simptomai.
Pradinė diabetinės pėdos stadija nėra tokia pavojinga kaip pažengę atvejai. Šiame etape dar įmanoma sustabdyti diabetinės pėdos sindromo vystymąsi. Tačiau jei žmogus nesikreipia į gydytoją ir ima gydytis pats, geriausiu atveju koją tiesiog skaudės, o blogiausiu – gangrena ir chirurgui gali tekti amputuoti pažeistą vietą.
Diabetinės pėdos sindromo išsivystymo požymių pačioje pradžioje aptikti beveik neįmanoma. Tik po tam tikro laiko atsiranda kai kurie diabetinės pėdos simptomai. Gali atsirasti skausmas kojoje, kuris palaipsniui stiprėja ir dėl to žmogus negali normaliai vaikščioti. Pėdos ar pėdų audiniai pradeda mirti. Tas pats pasakytina apie sąnarius, kraujagysles, nervus ir kaulus.
Diabetinės pėdos simptomai, sindromo vystymosi ir atsiradimo priežastys.
Diabetinė pėda vystosi veikiant įvairiems procesams (patologiniams), kuriuos išprovokuoja pats diabetas.
Asmuo, kurio diabetas yra kartu su įaugusiais nagais ir įvairiomis grybelinėmis infekcijomis, turėtų nedelsiant kreiptis į Podologijos kliniką Vilniuje „Podokliniką”, pradėti jas gydyti. Priešingu atveju visi šie veiksniai gali paskatinti diabetinės pėdos sindromo vystymąsi.
Cukrinis diabetas, kurį lydi arterinė hipertenzija, širdies išemija, alkoholio vartojimas, aterosklerozė ir rūkymas, daugeliu atvejų provokuoja ligos vystymąsi. Jei pradedate jausti nors menkiausią kojų jutimo praradimą, turite nuolat stebėti bet kokius pokyčius ir nedelsiant vykti į ligoninę tolesniam gydymui.
Diabetinės pėdos provokuojantys veiksniai:
» Siauri, neteisingai prigludę batai. Batai ar sportbačiai yra dažniausia diabetinės pėdos priežastis;
» Piktnaudžiavimas rūkymu. Cigarečių mėgėjams kraujas blogiau cirkuliuoja kojose, todėl kraujagyslės sunaikinamos greičiau ir atsiranda bloga kraujotaka pėdose;
» Galūnių deformacija. Tai apima plokščias pėdas. Tokios anomalijos turi įtakos bendrai kojų būklei ir reikalauja nešioti specialius vidpadžius, kurie palengvina vaikščiojimą;
Jei diabetu sergantis asmuo turi vieną iš šių veiksnių, geriausia apsilankyti pas gydytoją.
Diabetinės pėdos sindromo patogenezė.
Pradiniame etape organizmas periodiškai padidina cukraus kiekį kraujyje, o tai silpnina kraujagyslių sieneles ir galiausiai jas sunaikina. Tai provokuoja kraujotakos sutrikimą. Dėl to dauguma deguonies ir maistinių medžiagų nepasiekia audinių, sumažėja jautrumas ir apsaugos lygis. Sutrinka medžiagų apykaitos procesai.
Vystosi neuropatija (sensorinė). Tai reiškia, kad pėdų jautrumas mažėja ir visiškai išnyksta. Dėl pažeistų odos vietų koja visiškai negauna jokių signalų.
Neuropatija sukelia dehidrataciją ir sausą kojų odą. Kitaip tariant, sutrinka sekrecijos funkcijos. Jei šioje stadijoje gydymas nepradėtas, tuomet ant pėdų susidarys įtrūkimai, vėliau – opos (dažniausiai jos atsiranda nepastebimai pačiam žmogui).
Dėl to, kad organizme vystosi įvairūs patologiniai procesai, pacientas tiesiog nejaučia savo kojų ir net visokių jų sužalojimų, įbrėžimų, įpjovimų, nuospaudų, pūslių, kukurūzų, kurios vėliau virsta opomis ir gali paveikti kaulus ir sausgysles. Paprastai tokiais atvejais vienintelis problemos sprendimas yra pažeistos galūnės amputacija.
Negalima ignoruoti visų simptomų, atsirandančių su pėdų odos. Dažniausiai būtent šie, atrodytų, nereikšmingi dalykai lemia diabetinės pėdos sindromo išsivystymą.
Diabetinės pėdos simptomai sergant cukriniu diabetu.
» galūnių patinimas.
» rausvų arba melsvų dėmių atsiradimas ant odos (žr. nuotrauką).
» mažas jautrumas arba visiškas jo nebuvimas.
» padidėjusi temperatūra pėdos srityje dėl bet kokios infekcinės ligos ar sutrikusios kraujotakos.
» ilgai gyjančių žaizdų (kai kurios traumos užgyja tik po poros mėnesių ir palieka dėmę).
» skausmingi pojūčiai kojose naktį ir einant.
» dilgčiojimas, šaltkrėtis, žąsies oda arba deginimas.
» sunkumai ir greitas nuovargis einant.
Dėl pažeistų nervų jautrumas labai sumažėja, todėl pacientas praktiškai ar visiškai nejaučia skausmo dėl opų, įtrūkimų ir kitų žaizdų.
Dėmesio! Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų kasdien apžiūrėti savo kojų pėdas. Tai reikia daryti siekiant laiku nustatyti ligos pradžią.
Diabetinės pėdos stadijos
Diabetinės pėdos formavimosi etapai yra šie:
» pradinis (nulis). Pėdos šiek tiek deformuojasi, ant jų atsiranda blyškių dėmių, nuospaudų;
» pirma. Opos (-ų) forma;
» antra. Susidariusios opos pažeidžia kitas odos vietas ir vis giliau prasiskverbia į pėdą;
» trečia. Kaulų pažeidimas ir vėlesnė jų deformacija;
» ketvirta. Aktyvus gangrenos vystymasis ant galūnių;
» penktoji. Gangrena apėmė didžiąją pėdos dalį.
Norėdami sužinoti, kaip atrodo koja visais ligos etapais, turėtumėte pažvelgti į žemiau pateikta nuotrauką:
Pavojingiausia ir sunkiausia diabetinės pėdos forma, kaip matote, yra gangrenos susidarymas. Ji pradeda vystytis esant ne tik sutrikusiai kraujotakai, bet ir infekcijai (aerobinei). Gangrena vystosi greitai ir galiausiai, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti žmogaus mirtį.
Asmuo gali jausti stiprų skausmą liesdamas dideles žaizdas. Daugeliu atvejų ligą lydi nuolatinis pėdų patinimas ir nuolatinis šaltis.
Diabetinės pėdos priežiūros ypatybės.
Diabetinės pėdos sindromo išsivystymui lengviau užkirsti kelią nei jį gydyti. Svarbiausia, ką turėtų daryti diabetikai, tai tinkamai prižiūrėti pėdas ir stebėti pokyčius.
Viskas, ką reikia žinoti diabetikams:
» kasdien tikrinti kojas;
» radę įbrėžimų, pūslių, įtrūkimų ar kitų žaizdų, turite nedelsdami kreiptis į specialistą. Geriausiai tam tinka podologas;
» kerpant nagus negalite nupjauti kampų, tereikia juos atsargiai dilduoti;
» kasdien plaunant kojas rekomenduojama naudoti bet kokį švelnų muilą;
» norint išvengti pernelyg didelio pėdų sausumo, reikia naudoti riebius kremus;
» laikykite kojas šiltai, bet negarinkite karštame vandenyje;
» keisti kojines kasdien. Jos neturėtų būti aptemptos ir siauros;
» draudžiama ataugas šalinti pjovimo objektais (skustuvais ir kt.). Šiai procedūrai geriausiai tiks pemza arba kosmetinė dildė;
» nenaudokite cheminių minkštiklių.
Tinkama pėdos higiena, diabetinės pėdos priežiūra, pėdu pedikiūras, gydomasis pedikiūras, tvarkingai kerpami nagai – Visas šias diabetinės pėdos priežiūros paslaugas, jus galite gauti Podokliniką Vilniuje.
Norint išvengti diabetinės pėdos atsiradimo ir kokios gali būti naudojamos prevencinės priemonės, jus galėsite pasikonsultuoti Podoklinikoje su podologu.